Циститът - защо се появява, защо се завръща и как да се грижим за уринарния комфорт?

“Цистит” вероятно е дума, която всяка дама е чувала, а мнозина са изпитвали и на гърба си развитието на инфекцията. Дотолкова сме свикнали с честата изява на заболяването, че за една огромна част от пациентките циститът е “нещо неприятно, но нормално” – убеждение, което всъщност се превръща в предпоставка за неглижиране на иначе неприятната симптоматика, недостатъчна информираност относно инфекцията и как бихме могли да се грижим за здравето на урогениталния си тракт като цяло.

В днешната статия ще се занимаем именно с този въпрос. Ще разясним какво всъщност представлява циститът, каква е разликата между острото му протичане и хронифицирането на инфекцията и как промените в начина на живот, свързани с доброто хранене, грижата за микробиома, ползата от приема на пробиотици и интимната грижа вкупом могат драстично да понижат шансовете ни от сблъсък със заболяването.
Обикновено, когато говорим за цистит, в съзнанието ни изниква асоциацията с болка и парене при уриниране – които действително са сред най-честите симптоми - но знаем ли всъщност какво представлява заболяването?

Циститът е възпаление на пикочния мехур, като най-честата причина за това е инфекция. Основният заподозрян обикновено е бактерията Escherichia coli – недобрата ѝ репутация се дължи преди всичко на инфекциозната ѝ роля, но е важно да знаем, че нейни щамове обичайно обитават човешкия микробиом. Проблем възниква, когато в организма попадне патогенен щам (най-често от консумацията на замърсени храни или вода) или балансът на микроорганизмите се наруши. Тогава е възможно бактерията да причини проблеми: ако попадне в уринарния тракт например, тя може да се засели в пикочния мехур, прикрепяйки се за стените му, тя започва да се размножава и води до възпаление и неприятни симптоми.

Съществуват форми на остър и хроничен цистит, на които ще обърнем внимание малко по-късно; важно е да споменем обаче, че, макар и по-рядко, е възможна появата и на неинфекциозен цистит. Обикновено той се дължи на нарушение в биохимичния баланс в организма и нарушение на равновесието на микроорганизмите в урогениталния микробиом, например след прекомерен антибиотичен прием или завишени нива на стрес в ежедневието. Затова и, както споменахме в началото на материала, микробиотата и пробиотиците биха могли да имат отношение към появата на цистит и други урологични проблеми.

Сред най-честите симптоми на инфекцията обикновено откриваме:

- болка и усещане за парене при уриниране;
- болка, дискомфорт или усещане за тежест ниско долу в корема;
- тъмна или мътна урина;
- урина с неприятна и силна миризма;
- позиви за често посещение на тоалетната; Циститът не е непременно “женско” заболяване – макар и по-рядко, от него биха могли да страдат и мъжете. Дамите обаче са по-предразположени към развитието на инфекцията и за това има няколко основни причини.

Урогениталният тракт при жените представлява система, силно повлияна от множество фактори като уринарния и вагиналния микробиом, интимната хигиена, сексуалната активност, различни хормонални промени в следствие от менструалния цикъл, бременност, следродилен период, перименопауза и менопауза, хранителни и ежедневни навици и нивата на стрес. По-късата уретра при дамите също е сред основните предпоставки – това значително улеснява преминаването на бактериите през уринарния тракт и до пикочния мехур.

Дисбиозата в микробиома пък (нарушаване на финия баланс между полезните и патогенните микроорганизми) от една страна отслабва естествените имунни защити на тялото, а от друга – повишава риска от развитието и рецидивирането на инфекциите.
Когато се сблъскаме с остър цистит и изпитаме някои (или всички) гореописани симптоми, е важно да се свържем с лекуващия си лекар своевременно и да приложим предписаното лечение. Но защо понякога инфекцията хронифицира, дори и след проведен курс на лечение, и сме застрашени рецидивирането ѝ да се превърне в наш спътник?

Наред с неуспешното неутрализиране на инфекциозния причинител, фактори биха могли да бъдат недостатъчният прием на вода, твърде дългото задържане на урина, излагане на повишени нива на стрес в ежедневието и отслабени защитни сили на организма, влошена интимна хигиена, неподходящи почистващи продукти или рискова сексуална активност. Честият и прекомерен прием на антибиотици и свързаният с него дисбаланс в чревния и урогениталния микробиом също са сред най-честите причини за хронифициращи инфекции. Нека съсредоточим вниманието си повече върху това защо това е така.

Разбира се, когато говорим за уринарно здраве, далеч не визираме само и единствено цистита: предмет на нашето внимание са както други урологични състояния, така и значението на профилактиката и правилната грижа за урогениталния тракт.

Под микробиом обикновено разбираме съвкупността от над трилион микроорганизми в червата, но всъщност съществуват и уринарен и вагинален микробиом, които се ползват с особено значение, когато става дума за урологични инфекции. Също както в червата, така и в урогениталния ни микробиом живее огромно количество микроорганизми; и тук някои биват полезни, а други – потенциално проблемни. Всичко опира до баланса – докато се спазва правилното съотношение между бактериите, се радваме на оптимално здраве и занижен риск от възникване на инфекции.

Бихме могли да кажем, че урогениталният микробиом представлява своеобразна първа линия на защита – в него естествено преобладават лактобацилите, които способстват за създаването на среда със занижено pH и произвеждат важни антимикробни съединения. Когато настъпи дисбиоза и количеството лактобацили спадне, урогениталният тракт се превръща във вход за навлизането, оцеляването и размножаването на различни по вид бактерии, които биха могли да предизвикат инфекция.

Ето защо грижата за микробиома (в неговата цялост – дори и за чревния, който представлява “резервоар” за полезни микроорганизми) е от съществена важност не само за по-лесното преборване на вече възникнало възпаление, но и за предпазване и профилактика.
Ако някога сте страдали от урологични инфекции, то е твърде вероятно да сте приемали формули в подкрепа на пикочните пътища с добавени Д-маноза и червена боровинка. Те представляват мощно средство за предпазване от възпаления и бактериални инфекции – нека разберем защо.

Д-манозата представлява проста захар, чийто молекули имат доказан ефект в борбата срещу уро-инфекциите. Те не лекуват директно възпалението и не унищожават бактериите, но служат като малки съединения-капани: вместо бактериите (като например Ешерихия коли) да се “закрепят” за стената на пикочния мехур и да предизвикват възпаление, те се “закрепват” за молекулите на Д-манозата и по този начин се предотвратява агресивното развитие на инфекцията. А защо го правят? Защото стената на пикочния мехур е покрита с подобни захарни съединения и бактериите естествено “ги търсят” и се свързват с тях. При наличие на D-mannose в уринарния тракт, захарните съединения в мехура биват заместени от манозните молекули. Така извеждането на бактериите с урината става по-лесно и по-ефективно, а и регулярното прочистване на пикочните пътища е най-добрата профилактика.

Червената боровинка пък действа по различен начин, макар и крайният резултат да е подобен: за разлика от д-манозата, тя не “примамва” бактериите, а влияе директно върху способността им изобщо да се закрепят за повърхността на пикочния мехур и пикочните пътища. Основният “виновик” за това са съединенията, които откриваме в дребните плодове на червената боровинка: проантоцианидите (PACs). Те въздействат върху фимбриите на Е.коли и други подобни бактерии и възпрепятстват способността им да се “прилепят” към урогениталния тракт. Това превръща червената боровинка в препоръчвана добавка при възпаления и цистит и има отлично профилактично действие.
Вече споменахме, че здравословната храна, оптималното състояние на микробиома и своевременната профилактика са от решаващо значение за ниския риск от развитието на инфекции.

ProLact Uronow+ е усъвършенствана хранителна добавка, специално създадена да адресира нуждите на хората, страдащи от остри и рецидивиращи инфекции на пикочните пътища. В състава ѝ откриваме бленд от полезните пробиотични бактерии Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus, доказали своето благоприятно въздействие при наличие на дисбиоза и нарушено равновесие в микробиома. Населявайки червата с полезни бактерии, пробиотикът влияе положително и върху урогениталния микробиом, възвръщайки равновесието на лактобацилите и подсилвайки естествените защити на тялото срещу инфекции. В ПроЛакт Уронау+ ни очакват и екстракти от вече споменатите д-маноза и червена боровинка: мощен бленд за подобрена профилактика и ежедневна грижа, прочистващ пикочната система и намаляващ риска от хронифициращи инфекции.
Наред с приема на пробиотик и грижата за урогениталния микробиом, съществуват и още начини, чрез които бихме могли да подобрим уринарния си комфорт и да избегнем риска от възпаления.

На първо място следва да споменем достатъчната хидратация и да не отлагаме посещението до тоалетната, когато имаме позиви за уриниране: задържането на урина твърде дълго в пикочния мехур повишава риска от инфекции. След интимен контакт е препоръчително уринирането, за да се прочистят пикочните пътища от потенциално попаднали в тях различни микроорганизми. Носенето на памучно дишащо бельо, както и своевременната подмяна на мокрия бански костюм също биха могли да ни предпазят. Специалистите също така съветват да избягваме да използваме твърде силни и агресивни измивни препарати за интимна хигиена, както и да се придържаме към здравословното хранене, богато на витамини, минерали и полезни фибри. Разбира се при възникване на неприятни симптоми е належащо да се обърнем към лекар.